9月25日・26日に開催された 「第61回 公益社団法人日本精神保健福祉士協会全国大会・第25回 日本精神保健福祉士学会学術集会 in 石川」 に、当事業所の精神保健福祉士・谷所が参加しました。

今回は、参加者としてだけでなく、一部企画の運営にも携わりました。
以下、谷所からの参加レポートをご紹介します。

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第61回 公益社団法人日本精神保健福祉士協会全国大会・第25回 日本精神保健福祉士学会学術集会 in 石川

全国大会に参加して

今回は仲間に声をかけてもらい、参加者としてだけでなく、運営にも一部関わらせていただきました。

私が担当したのは「プレ企画5」です。 参加者のみなさんと一緒に考え、意見を交わす、ワークショップに近い企画だったのではないかと思います。

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大会プログラム

能登半島地震への思いも込めて

今回、石川で開催される全国大会に参加した背景には、私自身、 能登半島地震に対する災害支援の一環として現地を訪れたい という思いもありました。

企画の中では、「個人情報の取り扱い」について改めて考える機会がありました。

ソーシャルワーカーが大切にしている「バイスティックの7原則」の一つに 「秘密保持」があります。

日々の支援の中で当然のこととして意識しているものではありますが、 多くの参加者と意見を交わすことで、その意味や大切さについて改めて立ち止まって考える貴重な機会となりました。

40名を超える精神保健福祉士との交流

今年は北陸での開催ということもあり、「みのり」が所在する地域からの参加者は、 例年と比べると少ない印象でした。

それでも、今回交換させていただいた名刺だけで40枚以上。 少なくとも40名の精神保健福祉士のみなさんと交流することができました。

こうした全国大会に参加すると、改めて 「顔の見える関係」 の大切さを感じます。

電話での関係から「顔の見える関係」へ

今回、私自身にも印象的な出会いがありました。

大阪で、これまで電話でしか連携したことのなかった 「あべのメンタルクリニック」のワーカーさんと、初めて直接お会いすることができました。

さらにお話をしてみると、普段お世話になっている専門学校の先生の教え子であることも分かり、 思いがけないつながりに驚きました。

これまで電話だけだった関係も、実際に顔を合わせて言葉を交わすことで、 一気に距離が縮まったように感じます。

今後、よりスムーズな連携にもつながっていくのではないかと思っています。

精神科訪問看護で働く精神保健福祉士を増やしていくために

また、今回の学術集会で、精神科訪問看護の現場で働く精神保健福祉士による発表は、 私が確認した限りでは1演題でした。

今後、「みのり」で精神保健福祉士がどのような活動をしているのかを、 こうした場で発表していくことも一つの取り組みだと思います。

それと同時に、精神科訪問看護ステーションで働く精神保健福祉士そのものが、 これからもっと増えていくために何かできないか、全国の仲間とも話をしています。

まだ、「具体的に何をするのか」という段階ではありません。

ただ、全国各地で活動する精神保健福祉士とつながることのできる、 こうした場だからこそ生まれるアイデアやご縁があります。

今回できたつながりを大切にしながら、 仲間と一緒に少しずつ形にしていければと思っています。

今回の学びを、これからの支援へ

学びがあり、出会いがあり、そして石川の魅力にも触れることのできた、 とても充実した全国大会となりました。今回得た学びやつながりを、 これからの「みのり」での支援や活動にも還元していきたい と思います。

9月19日（金）、宝塚市で開催された 「第1回 地域の皆様に福祉を知って貰いたい 福祉説明会」に、 宝塚支店の岡本（所長）とスタッフが参加してきました！

「見える化ガイドブック」の解説＆体験ブースを出展！

当日は「見える化ガイドブックを体験してみませんか？」をテーマに、 ブースを出展いたしました。

会場にはテーブルと椅子をご用意し、興味を持って足を止めてくださった方に じっくりとお座りいただきながら、個別にお話しするスタイルで対応させていただきました。

福祉関係のイベントでは、B型事業所などの物販ブースに賑わいが集まりやすく、 医療・福祉の説明ブースはどうしても少し足を踏み入れにくい傾向があります。

そんな中でも、会場を回る流れの中で関心を持ち、 座って説明を聞いてくださる方々に 「見える化ガイドブック」の魅力をお伝えすることができました。

チームワークで完成した自慢の垂れ幕

今回の出展で一際目を引いたのが、ブースに掲げた垂れ幕です！

岡本所長が作成した素晴らしいデザインをA4用紙8枚に分けて印刷し、 それをスタッフがとても綺麗につなぎ合わせて制作してくれました。

そのおかげで会場内でも一番目立つブースとなり、 多くの方の目に留まるきっかけを作ることができました。

こうした細やかな連携にも、 宝塚事業所の抜群のチームワークを感じます。

地域や他事業者様との温かい交流の場に

当日は、お隣で出展されていた身体科の訪問看護ブースの皆様とも声を掛け合い、 互いに協力しながら来場者をお迎えすることができました。

また、日頃から岡本所長と親交のある事業所のスタッフさんからお声がけいただくなど、 思わぬ交流やあたたかな時間を過ごすことができました。

来場者数の数字だけに捉われず、足を運んでくださったお一人おひとりとゆっくり対話ができ、 「みのり」や「見える化ガイドブック」の取り組みを 知っていただく大変貴重な機会となりました。

1. オープンダイアログの基本原則と「専門職の鎧」を脱ぐ関わり

オープンダイアログカレッジでは、多様な専門家を招き、対話的実践をそれぞれの現場に持ち帰ることを目的としています。本講義では、訪問看護における対話の基盤となる重要概念が示されました。

多声性（ポリフォニー）の尊重と安全な場づくり

対話の場では「すべての声（意見や感情）に意味がある」という多声性（ポリフォニー）の尊重が前提となります。支援者と利用者が互いに安心して声を出し合える「安全な場の創出」が不可欠です。

「本人がいないところで本人の話をしない」

オープンダイアログの象徴的な理念です。現場ではこの原則に基づき、以下のような実践的な工夫が共有されました。

• 初回面接の工夫: 主治医の診察時に同席する形で実施する。
• 透明性のある情報共有: 看護師同士の引き継ぎや報告を、利用者の目の前で行う。

ノーアセスメント・ノージャッジメント

支援者が一方的に評価・判断（アセスメント・ジャッジメント）するのではなく、相手の言葉をそのまま受け止め、共に考える姿勢です。この「評価しない姿勢」を通し、利用者から「一人の人間として向き合ってくれた」と感じてもらえる信頼関係が生まれます。

専門職の「鎧」を脱ぐ

専門職としての役割や「正しい指示を出さなければならない」という公式的な対応を手放し、生身の人間として関わることの重要性が語られました。最初は戸惑いや不安を伴うものの、不確実性を受容して生身で関わることで関係性が深まり、結果として支援者自身も肩の力が抜けて楽になるというプロセスが共有されました。

2. 訪問看護における実践例と制度・運用上の課題

対話的アプローチを日本の訪問看護現場に導入する上では、特有の制度構造や運用の壁が存在します。

【具体的な実践のアプローチ】

課題がありながらも、現場では以下のような柔軟な取り組みが行われています。

3. 対話的アプローチの理論的背景と心構え

アセスメント・診断名との向き合い方

「アセスメント」という言葉が持つ権威性への注意が促されました。評価は相手を分類・判断するためではなく、「より良いアプローチを共に見つけるため」に使われるべきです。
診断名についても、本人の自己理解に役立つ側面はあるものの、「その人がどのような苦しさを抱えているか」は直接対話を重ねなければ分からないという点が確認されました。

ユーモアと「真に受けない」姿勢

状況が硬直している時ほど、言葉を多面的に受け止める「ユーモア」や、良い意味で「真に受けない」心の余白が必要です。精神医療の緊張しやすい場面において、このゆとりが場を和ませます。

「必ず回復する」と信じること

オープンダイアログの発祥地であるフィンランド・ケロプダス病院の実践では、支援者側が「相手は必ず回復する」と信じ続ける姿勢が大きな力になっていました。支援者側の思い込みや諦めを排し、本人の回復力を信じ抜くことが支援の軸となります。

2026年9月3日に山口県にて開催された「主任介護支援専門員更新研修 受講要件研修」において、当事業所の小瀬古が講師を務めさせていただきました。

当日は、ケアマネジャーをはじめとする139名の皆様にご参加いただきました。

研修では、精神疾患の基礎的な理解だけでなく、日々の支援のなかで実際にどのように関わるのか、多職種がどのように連携していくのかという視点から、具体的な実践についてお伝えしました。

研修の主な内容

• 統合失調症、うつ病、アルコール依存症など、精神疾患ごとの特徴や症状のメカニズム
• 利用者との対話や関わりにおいて大切にしたいポイント
• 精神科訪問看護の役割と、ケアマネジャーとの連携
• 精神科訪問看護ステーションを選ぶ際の視点
• 精神科訪問看護を利用する際の具体的な依頼・連携方法

実際の支援場面をイメージしていただきながら、精神疾患を抱える方への具体的な関わり方についてお話ししました。

支援者自身の「関わり方」について考える

質疑応答では、日頃から利用者と向き合っている皆様だからこその、具体的なご質問やご意見を数多くいただきました。

そのなかでは、精神疾患を抱える方への対応方法だけでなく、支援者自身が抱える迷いや難しさ、そして 「支援することが、かえって相手を傷つけることになっていないか」 という視点についても共有する機会となりました。

精神科領域の支援では、「何をするか」だけではなく、「どのような姿勢で相手と関わるか」も重要です。

利用者の生活や価値観を尊重しながら、必要な支援をどのように届けていくのか。そのためには、一つの職種だけで抱え込むのではなく、ケアマネジャーや精神科医療、精神科訪問看護など、それぞれの専門性を活かした連携が欠かせません。

今回の研修が、明日からの支援を考える一つのきっかけとなり、地域におけるより良い多職種連携につながれば幸いです。

ご参加いただいた139名の皆様、ならびに研修の開催・運営にご尽力いただいた関係者の皆様に、心より御礼申し上げます。

【掲載情報】『月刊ケアマネジャー』9月号に副社長・小瀬古の連載「あす活スキル」第6回が掲載されました！

『月刊ケアマネジャー』2026年9月号（中央法規出版）にて、弊社副社長・小瀬古伸幸による連載「あす活スキル」の第6回が掲載されました。今回のテーマは「対話を安全に開くために」です。

困難を抱える方への支援において有効な「対話」やトラウマ・インフォームドケア（TIC）の視点から、支援現場で直面しやすい「強い怒り」「回避」「沈黙」などの反応にどう向き合うべきかをわかりやすく解説しています。

図表：代表的な3つのトラウマ反応

2026年8月4日、社会福祉法人川崎市社会福祉協議会様からのご依頼で当事業所の小瀬古が「精神疾患のある人を支援困難にしない基本スキル」をテーマに講義を行いました。

対人支援の現場では「どう対応していいかわからない」「良かれと思って対応した結果、関係性が崩れてしまった」という困りごとが絶えません。今回の講義の冒頭では、支援困難に至るプロセスとその構造について解説しました。

支援困難を生む3つの罠

1. 制度と生活のギャップ（解決志向の罠）

支援者が「正論」や効率的な解決策を急いで提案すると、トラウマや不安を抱える利用者さまは「自分の生活を脅かす攻撃」と捉えてしまうことがあります。その結果、身を守るための防衛的な拒絶や暴言へと発展します。

2. 境界線（バウンダリー）の崩壊

善意からの「特別扱い」や過剰な対応は、要求のエスカレートを生みやすくなります。限界を迎えた支援者が突然引き払うことで、強い怒りや不信感へと反転してしまう悪循環に陥ります。

3. 「1人サピエンス状態」（主担当制が生む孤立）

担当者が1人で悩みを抱え込み、周囲に相談できないまま精神的な限界を迎えてしまう状態です。孤立した支援は、問題の長期化・深刻化を招きます。

今後も現場の支援者が孤立せず、安心して利用者さまと向き合える実践的な知見を発信してまいります。